Revista Medicina Materno Fetala
Cautare: Cauta articole medicina
Abonare: Abonare articole medicina ginecologie
Centrul Medical Promed System
Articole medicina reproducere asistata
Articole inseminare in vitro

Ultimele articole


Partener oficial

Articole medicina obstetrica si ginecologie
Centrul Medical Promed System
 

Reproducere asistata » Andrologie si sterlitate masculina » Spermograma

O analiza cuprinzatoare a materialului seminal ofera indicatii cu privire la functia testiculara si a integritatii tractului genital masculin; prin faptul ca este neinvaziva, este una dintre primele masuri de investigatie in cazul cuplurilor cu probleme de conceptie.  În 60% din cazuri, factorul masculin este cauza de infertilitate(40% - cauze de infertilitate masculina si 20% cauze combinate-  masculine si feminine).

Tip de teste

1. Test descriptiv:

spermograma

2. Teste funcţionale:

de penetrare a mucusului cervical (testul postcoital, testul in vitro de penetrare)
binding of spz to the zona pellucida

3. Teste imunologice:

test de aglutinare
immunobead test
test de imobilizare a spermatozoizilor in mucusul cervical

SPERMOGRAMA

Principalii parametrii ai unei spermograme sunt:

Concentraţia : numarul de spermatozoizi pe mililitru de sperma

Motilitatea: descrie procentul spermatozoizilor care sunt în mişcare.

Morfologie: descrie forma spermatozoizilor

Volum: masoara volumul ejaculatului

Caracterele lichidului seminal: Culoare, viscozitate, timp de lichefiere, pH

Valorile normale ale variabilelor materialului seminal sunt:

Teste Standard

Valorile normale  (un manual de OMS, 3 editia a III-a, 1992.)

Volumul

2,0 ml sau mai mult

pH-ul

7/2-7/8

Concentraţiei spermei

20x10 6 spermatozoizi / ml sau mai mult

Numărul total de spermatozoizi

40x10 6 spermatozoizi sau mai mult

Motilitatea

De 50% (spz A+B) sau mai mult, în termen de 60 de minute de la colectarea

Morphology Morfologia

30% sau mai mult cu morfologie normală b

White blood cells Leucocite

Mai puţin de 1milion / ml

Teste imunologice

Test Immunobead

Mai puţin de 20% spermatozoizi cu particule aderente

Test MAR

Mai puţin de 10%, spermatozoizi cu particule aderente

Analiza biochimice plasma seminala

Markeri epididim

A-glucozidaza (neutru)

20 mU sau mai mult pe ejaculat

Carnitină

0.8-2.9 mmole pe ejaculat

Markeri de prostată

zinc (total)

2.4 mmole sau mai mult pe ejaculat

acid citric (total)

52 mmole sau mai mult pe ejaculat

fosfataza acida (total)

200 U sau mai mult pe ejaculat

Marker lichid vezicula seminala

Fructoza (total)

13 mmole sau mai mult pe ejaculat

Rezultatul spermogramei poate arata:

 Normospermia

Atunci când toţi parametrii sunt normali

Oligospermia

Atunci când concentraţia spermatozoizilor este <20 milioane / ml.

Asthenospermia

Mai puţin de 50% spermatozoizi mobili (categoriile (a) şi (b) ).

Teratospermia

Mai puţin de 30% spermatozoizi cu morfologie normală.

Oligoasthenoteratospermia

Semnifică perturbarea celor trei variabile

Azoospermie

Zero spermatozoizi în lichidul ejaculat.

Aspermia

Lipsa lichidului seminal .

Informatii pentru pacienti:

  • Este recomandata abstinenta timp de 2-5 zile inainte de efectuarea spermogramei . De asemenea, nu se recomanda efectuarea spermogramei dupa o perioada lunga de abstinenta , aceasta putand denatura rezultatul normal al probei prin reducerea numarului de spermatozoizi, precum si mobilitatea acestora.
  • Este recomandata evitarea bauturilor alcoolice cu cateava zile inainte de test.
  • Spuneti medicului despre orice tratament medicamentos pe care il urmati.

Factorii care influenteaza rezultatele testului:

  • anumite medicamente precum cimetidina, hormoni masculini sau feminini precum testosteron si estrogen, medicamente folosite in chimioterapie;
  • cafeaua, alcoolul, cocaina, marihuana, tutunul
  • mostra de sperma este tinuta la rece sau la temperaturi ridicate;
  •  expunerea la radiatii sau agenti chimici precum pesticidele si spermicidele;
  • abstinenta prelungita.
  • infectiile tractului genital
Autor: Coricovac Anca