Reproducere asistata » Andrologie si sterlitate masculina » Spermograma
O analiza cuprinzatoare a materialului seminal ofera indicatii cu privire la functia testiculara si a integritatii tractului genital masculin; prin faptul ca este neinvaziva, este una dintre primele masuri de investigatie in cazul cuplurilor cu probleme de conceptie. În 60% din cazuri, factorul masculin este cauza de infertilitate(40% - cauze de infertilitate masculina si 20% cauze combinate- masculine si feminine).
Tip de teste
|
1. Test descriptiv: |
spermograma |
|
2. Teste funcţionale: |
de penetrare a mucusului cervical (testul postcoital, testul in vitro de penetrare) |
|
3. Teste imunologice: |
test de aglutinare |
SPERMOGRAMA
Principalii parametrii ai unei spermograme sunt:
Concentraţia : numarul de spermatozoizi pe mililitru de sperma
Motilitatea: descrie procentul spermatozoizilor care sunt în mişcare.
Morfologie: descrie forma spermatozoizilor
Volum: masoara volumul ejaculatului
Caracterele lichidului seminal: Culoare, viscozitate, timp de lichefiere, pH
Valorile normale ale variabilelor materialului seminal sunt:
|
Teste Standard |
Valorile normale (un manual de OMS, 3 editia a III-a, 1992.) |
|
Volumul |
2,0 ml sau mai mult |
|
pH-ul |
7/2-7/8 |
|
Concentraţiei spermei |
20x10 6 spermatozoizi / ml sau mai mult |
|
Numărul total de spermatozoizi |
40x10 6 spermatozoizi sau mai mult |
|
Motilitatea |
De 50% (spz A+B) sau mai mult, în termen de 60 de minute de la colectarea |
|
Morphology Morfologia |
30% sau mai mult cu morfologie normală b |
|
White blood cells Leucocite |
Mai puţin de 1milion / ml |
|
Teste imunologice |
|
|
Test Immunobead |
Mai puţin de 20% spermatozoizi cu particule aderente |
|
Test MAR |
Mai puţin de 10%, spermatozoizi cu particule aderente |
|
Analiza biochimice plasma seminala |
|
|
Markeri epididim |
|
|
A-glucozidaza (neutru) |
20 mU sau mai mult pe ejaculat |
|
Carnitină |
0.8-2.9 mmole pe ejaculat |
|
Markeri de prostată |
|
|
zinc (total) |
2.4 mmole sau mai mult pe ejaculat |
|
acid citric (total) |
52 mmole sau mai mult pe ejaculat |
|
fosfataza acida (total) |
200 U sau mai mult pe ejaculat |
|
Marker lichid vezicula seminala |
|
|
Fructoza (total) |
13 mmole sau mai mult pe ejaculat |
Rezultatul spermogramei poate arata:
|
Normospermia |
Atunci când toţi parametrii sunt normali |
|
Oligospermia |
Atunci când concentraţia spermatozoizilor este <20 milioane / ml. |
|
Asthenospermia |
Mai puţin de 50% spermatozoizi mobili (categoriile (a) şi (b) ). |
|
Teratospermia |
Mai puţin de 30% spermatozoizi cu morfologie normală. |
|
Oligoasthenoteratospermia |
Semnifică perturbarea celor trei variabile |
|
Azoospermie |
Zero spermatozoizi în lichidul ejaculat. |
|
Aspermia |
Lipsa lichidului seminal . |
Informatii pentru pacienti:
- Este recomandata abstinenta timp de 2-5 zile inainte de efectuarea spermogramei . De asemenea, nu se recomanda efectuarea spermogramei dupa o perioada lunga de abstinenta , aceasta putand denatura rezultatul normal al probei prin reducerea numarului de spermatozoizi, precum si mobilitatea acestora.
- Este recomandata evitarea bauturilor alcoolice cu cateava zile inainte de test.
- Spuneti medicului despre orice tratament medicamentos pe care il urmati.
Factorii care influenteaza rezultatele testului:
- anumite medicamente precum cimetidina, hormoni masculini sau feminini precum testosteron si estrogen, medicamente folosite in chimioterapie;
- cafeaua, alcoolul, cocaina, marihuana, tutunul
- mostra de sperma este tinuta la rece sau la temperaturi ridicate;
- expunerea la radiatii sau agenti chimici precum pesticidele si spermicidele;
- abstinenta prelungita.
- infectiile tractului genital