Revista Medicina Materno Fetala
Cautare: Cauta articole medicina
Abonare: Abonare articole medicina ginecologie
Centrul Medical Promed System
Articole medicina reproducere asistata
Articole inseminare in vitro

Ultimele articole


Partener oficial

Articole medicina obstetrica si ginecologie
Centrul Medical Promed System
 

Medicina materno-fetala » Diagnostic prenatal » Citomegalovirus (CMV)

In tarile dezvoltate este cea mai frecventa infectia materno-fetala,aproximativ 3 din 1000 de noi nascuti in UK sunt infectati anual.


CMV este un virus ADN din familia herpesului,producind un efect citopatic caracteristic, reprezentat de celule gigante (“ochi de bufnita”). Asemanator celorlalti virusi din familia herpesului, el produce o infectie latenta, prin:

  1. Primo-infectia( in copilarie) cind virusul se multiplica intens la poarta de intrare,apoi disemineaza hematogen,in singe, afectind celulele reticuloendoteliale capilare si epiteliale ale canalelor glandulare.
  2. CMV persista toate viata in stare latenta in unele celulele ale organismului.
  3. In anumite conditii se pot reactiva.
  4. Reinfectiile sunt posibile, rare, fiind greu de diferentiat de reactivarea CMV.

Infectiile CMV sunt in general asimptomatice ,de aceea se pune diagnosticul retrospectiv, urmat de descoperirea infectia congenitala a nou-nascutului.

Caile de transmiterea sunt: respirator (frecvent), sexual, prin saliva, lapte matern, urina, transplacentar, transfuzii de singe proaspat si grefe de organe.
Riscurile unei gravide seronegativ de a face primo-infectie este de 1-3%, avind cel mai mare risc de a infecta fatul.

Acest risc difera in functie de virsta sarcini la care survine primo-infectie:

  • 40-50% in trimestrul I
  • 8 – 25% in trimestrul II
  • 0 – 7% in trimestrul III

Screening: nu este de mare importanta avind in vedere ca o infectia congenitala poate fi urmarea reactivari unei infectiei vechi cu CMV(multe cazuri cu CMV maternal sunt asimptomatice).

Autor: Tarig Massawi