Medicina materno-fetala » Diagnostic prenatal » Virusul rubeolei
Virusul rubeolei este un virus ARN cu puterea teratogena remarcata in mijlocul secolului trecut si care reprezinta un pericol atunci cind afecteaza o gravida in primul trimistru. Se transmite respirator (rubeola dobindita), sau transplacentar (rubeola congenitala).
Manifestarile clinice materne sunt: stare febrila medie, eruptia cutanata, si adenopatie generalizata predominant occipitala, retroauriculara si cervicala posterioara.
Consecintele asupra fatului difera in functie de virsta gestationala:
- in primul trimistru (organogeneza), induce malformati majore, moartea fatului in utero, sau avorturi spontane.
- in al doilea trimestru (inainte de formarea sistemului imun de recunoastere a sefului) este risc de surditate si infectie cronica a fatului (se va manifesta si dupa nastere).
- in al treilea trimestru, induce un grad de toleranta imunologica, nastere prematura, tulburari in dezvoltarea staturo-ponderala si a organelor fatului, unele devenind evidente dupa nastere (hipoacuzie, miopie, retard mental si diabet zaharat).
Virsta gestationala la care a fost infectata mama si riscul de malformatii corespunzator:
| Virsta sarcinii in saptamani | Riscul de malformatii |
| 8-10 | 85% |
| 9-12 | 52% |
| 13-20 | 16% |
| >20 | 0% |
Screeningul se face prin evidentierea si dozarea anticorpilor antirubeola de tip Ig G si Ig M: prezenta IgM confirma infectie acuta si recenta, in timp absenta lor nu exclude infectie deoarece uneori acestia dispar rapid.



