Indicatiile amniocentezei

Punctia cavitatii amniotice – amniocenteza este folosita in diagnosticul prenatal al bolilor genetice.

Starea de sanatate si de maturizare a fatului poate fi apreciata prin dozarea markerilor amniotici.

Datorita posibilitatii de producere a unei hemoragii feto-materne, la gravidele Rh negative riscul de izoimunizare creste, profilaxia cu imunoglobulina antiD fiind imperios necesara.

In functie de momentul efectuarii sale in raport cu varsta gestationala amniocenteza poate fi:

-precoce (intre 11 si 14 saptamani)

-de trimestrul II (intre 16 si 18 saptamani)

-tardiva (in trimestrul III de sarcina)

Amniocenteza precoce

Indicatii : suspiciune de boli genetice

Scop : - cultivarea celulelor de origine fetala pentru analize citogenetice

- dozarea AFP din lichidul amniotic

Amniocenteza de trimestrul II

Indicatii :

-varsta mamei -peste 35 de ani

-varsta tatalui mai mare sau egala cu 55 de ani

-cupluri formate din soti cosangvini

-teste biochimice de screening prenatal cu risc crescut pentru +21, +18, defecte de tub neural

-diagnostic rapid al produsului de conceptie, folosindu-se tehnica de hibridizare in situ, utilizand sonde ADN complementare zonelor-tinta specifice de pe cromozomi, marcate cu fluorocromi (FISH)

-expunere la factori teratogeni in primul trimestru

-sarcina cu anomalii cromozomiale in antecedente sau fat cu malformatii majore

-malformatii fetale observate echografic

-niveluri anormale ale AFP in serul matern

-risc de boli ereditare datorita anomaliilor cromozomiale ale parintilor

-risc boli ereditare legate de cromozomul X

-existenta sindrom Down sau alta anomalie cromozomiala in antecedentele heredocolaterale ale procreatorilor

-amenoree primara, aspermie, infertilitate, dezvoltare sexuala deficitara

-avorturi spontane mai ales de prim trimestru, copii nascuti morti sau decedati in primul an de viata

Scop :

-cultivarea celulelor de origine fetala pentru:-analize citogenetice, enzimatice si ADN.

Amniocenteza tardiva

Indicatii :

a) in scop diagnostic in :

- determinarea maturitatii pulmonare fetale

- detectarea hemolizei fetale

- detectarea infectiei intraamniotice

b) in scop terapeutic : - hidramnios

- reducerea sacului amniotic in caz de insuficienta cervico-ismica